隱形眼鏡案例分享

茂昌眼科診所岑在增醫師

    有一個34歲的男性病人，從小兩眼即患有圓錐角膜，不規則散光很嚴重，視力模糊不清，20歲的時候，在北部某醫學中心接受雙眼角膜移植(圖一、圖二)，但手術後依然為不規則散光所困擾，最近由某醫師轉介至本人門診，檢查發現右眼近視225度，散光100度，矯正視力只能達到0.8，左眼近視200度，散光600度，矯正視力只能達到0.5，戴一般眼鏡不能滿足自我需求；角膜地圖儀掃描檢查發現右眼中央弧度比較平，周圍有一圈紅色環狀地帶弧度很彎(圖三)，就像做過屈光手術一樣，由於形狀還是不夠規則，不規則散光不能用眼鏡完全矯正，故戴眼鏡的視力只有0.8，不能看到1.0。左眼更差，角膜地圖儀檢查發現角膜幾乎變形(圖四)，從左上到右下好像有向後褶起來的現象，不規則散光很嚴重，戴眼鏡的視力只有0.5。因為角膜形狀太特別，作者在隱形眼鏡(輪部鏡片)上設計了9個不同規格的弧，鏡片才能貼合角膜，病人戴上輪部鏡片後(圖五、圖六)，兩眼均可看到1.0。

圖一、右眼接受角膜移植。

圖二、左眼接受角膜移植。

圖三、右眼角膜弧度分佈地圖。

圖四、左眼角膜弧度分佈地圖。

圖五、右眼戴上輪部鏡片後。

圖六、左眼戴上輪部鏡片後。