隱形眼鏡案例分享

茂昌眼科診所岑在增醫師

    跟硬片比較，軟式散光片有一些先天不足的地方，例如軟片的規格有限，不能迎合太多不同散光的病人，因為要備齊所有規格的鏡片，包括不同的弧度、近視度數、散光度數和散光角度等規格，這些組合乘起來，是個龐大的數目，因此多數廠商只製作二至三種散光度數，角度也只有固定二、三種，若是度數或角度不符，也只有將就了。鏡片雖有穩定設計，實際上還是會有一點旋轉，比較敏感或高度散光的人會因微小的差距而產生視力不穩定，甚至頭暈的感覺。至於不規則散光，軟式散光片根本沒有矯正效果。

    對於散光的矯正，戴普通眼鏡時縱軸和橫軸成像差距過大，容易有頭暈或走路不穩等情況，戴軟式散光片散光軸只要小小的偏離就會導致視力不穩，度數規格也夠不完備，硬式鏡片沒有鏡片旋轉、散光軸度偏離或度數的問題，因此硬式鏡片是矯正散光最佳的選擇。

    一位28歲的女性病人，右眼近視700度，散光300度，左眼近視700度，散光200度，角膜弧度分佈圖發現縱軸部份比較彎(圖一和二)，有一點像圓錐角膜，戴眼鏡視力可矯正至1.0，想要使用軟式散光隱形眼鏡，但買不到適合的鏡片，所以訂造輪部硬式隱形眼鏡，兩眼配戴鏡片後矯正視力為1.0。(圖三和四)

圖一、右眼角膜弧度分佈地圖。

圖二、左眼角膜弧度分佈地圖。

圖三、右眼戴上硬式隱形眼鏡。

圖四、左眼戴上硬式隱形眼鏡。